Смешанная гиперплазия простаты

Содержание

Как принимать Простамол Уно: инструкция по применению

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Этот медицинский препарат имеет растительный состав и используется в комплексном лечении таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы и аденома простаты. Цена препарата немаленькая — упаковка из 30 капсул в аптеках России стоит около 700 рублей, отпускается без рецепта.

Чтобы узнать, как принимать Простамол Уно мужчинам, лучше проконсультироваться у врачей-урологов. Отзывы пациентов, в основном положительные. Это говорит о его хорошей эффективности, а растительное происхождение лекарства снижает его побочные действия.

Состав и свойства препарата

Активное действующее вещество Простамола — плоды ползучей пальмы, настоянные на спирту, — помогает при лечении заболеваний простаты, оказывая антивоспалительное и противоандрогенное воздействие.

загрузка...

Гормон дигидротестерон, способствующий увеличению простаты, провоцирует развитие аденомы. Активное вещество Простамола разрушает этот процесс, выработка белка и фермента ароматазы снижается, за счет чего приостанавливается рост простаты.

Плоды пальмы Сабаль содержат биологические компоненты (дубильные вещества, фитостеролы, жиры, ферменты, каротиноиды и др.), которые влияют тонизирующее на мужские половые органы, снижают воспалительные процессы и отек простаты, уменьшая объем предстательной железы.

Положительные факторы Простамола:

  • антивоспалительное и вазопротекторное воздействие;
  • снижается отечность;
  • уменьшаются проблемы с мочеиспусканием и частота позывов;

Простамол Уно помогает повысить показатели уродинамики и общее состояние мужчины с таким заболеванием, как гиперплазия простаты.

Лечебный эффект данного препарата проявляется при заболеваниях:

загрузка...
  • гиперплазия предстательной железы 1 и 2 ст. (доброкачественная форма);
  • хронический простатит;
  • проблемы и функциональные отклонения при мочеиспускании, которые сопровождают гиперплазию простаты (1 и 2 ст.).

Вытяжка из плодов пальмы Сабаль довольно быстро усваивается организмом — уже через 1,5 часа введения препарата его концентрация крови становится максимальной.

Простамол Уно: инструкция по применению

Обычно врачи рекомендуют принимать препарат курсом 3 месяца, но длительность может меняться в зависимости от того, как воспринимает организм пациент это лекарство.

Простамол выпускается в нескольких формах:

  • мягкие капсулы из желатина, содержащие зеленовато-коричневую жидкость с резким запахом (320 мг лекарственного вещества), при приеме (1 раз в сутки) их необходимо запивать большим количеством воды (не жевать!);
  • таблетки с оболочкой, не очень хорошо воздействуют из-за медленного рассасывания и усвоения;
  • свечи «Простамол Уно» — самая быстродействующая форма лекарства, 1 свечку вводят в анальное отверстие перед сном (обязательно в одно и то же время).

Противопоказания и побочные действия

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость вещества препарата.

Побочные эффекты Простамола встречаются очень редко и выражаются в болезненных ощущениях в области желудка, иногда тошноте, что бывает при недостаточном принятии пациентов количества нужной воды.

Преимуществом данного препарата является то, что:

  • он не вызывает проблем со стороны нервной системы (сонливость, снижение внимания) и не накладывает ограничения при вождении больным автомобиля;
  • врачи обычно назначают его в комплексе с другими лекарствами, с которыми он хорошо взаимодействует.

Простамол Уно используют также для профилактики рецидивов при хронической форме простатита.

Отзывы пациентов

Отзывы 60% пациентов, которые прошли курс лечения Простамолом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата, оставшиеся 40% — не отмечают каких-либо улучшений. А вот отрицательных проявлений пациенты не отмечают. Эффективность воздействия Простамола зависит, в основном, от четкого соблюдения больным правил приема и указаний врача.

Но те преимущества, которые имеет этот препарат (легко переносимость, успешное совмещение с прочими лекарствами, отсутствие побочных нежелательных проявлений и длительное использование) — все они дают возможность считать Простамол Уно очень удачным средством, улучшающим качество жизни пациентов с аденомой простаты.

Гиперплазия предстательной железы

Каждый мужчина должен о такой неприятной болезни мочеполовой системы — аденоме. Функциональность мужской мочеполовой системы обеспечивает простата. Гиперплазия предстательной железы (аденома) – нераковое заболевание, доставляющее значительный дискомфорт мужчине.

  • Что такое гиперплазия предстательной железы?
  • Статистика заболевания
  • Причины и механизм болезни
  • Симптомы
  • Обструктивные симптомы
  • Симптомы раздражающего характера (ирритативные)
  • Признаки осложнений
  • Течение болезни
  • Необходимость визита к врачу и подготовка
  • Диагностика
  • Физический осмотр
  • Исследования и анализы
  • Дополнительные обследования
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Народные средства
  • Хирургия

Что такое гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение простаты неракового характера. Старое название — аденома простаты. Заболевание является закономерным следствием старения организма. Онкологические заболевания и эта болезнь никак не связаны между собой. Ее симптоматика прогрессирует не во всех случаях, для нее свойственный изменчивый характер.

Хирургические вмешательства в подавляющем большинстве случаев полностью избавляет от симптомов болезни. Медицинскими препаратами и народными средствами болезнь лечится, если симптомы не имеют тяжелой степени.

Половая железа, простата, напоминает формой грецкий орех. Место ее нахождения – под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Железа окружает со всех сторон верхний сегмент уретры – трубку (канал) начинающуюся от мочевого пузыря и выводящую мочь наружу. Именно эта железа вырабатывает часть семенной жидкости (±0,5 мл) и содержит питательные вещества необходимые для сперматозоидов.

13-12

 

Уренозный пузырь имеет шейку, которая вместе с простатой образует генитальный сфинктер, такое устройство обеспечивает антеградную эякуляцию, а также извержение семенной жидкости в правильном направлении – наружу, а не в мочевой пузырь.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это чрезмерное увеличение простаты, вследствие разрастания ее тканей. На развитие болезни влияют мужские гормоны: тестостерон и дигидротестостерон. Заболевание в той или иной мере поражает со временем всех мужчин, включая тех чьи яички и простаты работают нормально. Увеличение тканей железы деформирует уретру, отток мочи нарушается, появляются обструктивные, раздражающие (ирритативные) симптомы.

На степени тяжести симптомов размер простаты не оказывает непосредственного влияния. Иногда течение заболевания простаты очень больших размеров не имеет выраженных симптомов. И наоборот: сравнительно маленькая простата может иметь тяжелейшую симптоматику.

Статистика заболевания

ДГПЖ с признаками клинической степени присутствует у 50% мужчин 60-69 лет. Еще половина от этого количества требует серьезного лечения. Статистика свидетельствует, что возможность операции на простате для мужчины за всю жизнь составляет 10%.

Мужчина проходит лечение рака предстательной железы 4 степени

Согласно других данных возрастная категория заболевания уменьшается: половина мужчин старше 40–50 лет вынуждены обращаться к врачу с ДГПЖ. В редких случаях болезнь развивается и в более молодых мужчин.

Чем старше мужчина, тем больше риск развития этого заболевания. В любом случае, она развивается в 85% мужчин со временем, а у 15–20% пожилых мужчин вместо ДГПЖ обнаруживается разная степень увеличения железы или атрофичекие процессы. Заболевание является первым по распространенности среди урологических болезней мужчин пожилого возраста.

В возрастной группе от 51 до 6о лет страдают гистологической ДГПЖ. Но лишь четверть 55-летних и половина 75-летних беспокоят симптомы увеличенной половой железы.

Причины и механизм болезни

Простата состоит из железистых тканей и стромы. Стромы – это гладкие мышечные волокна и соединительные ткани. При ДГПЖ все элементы простаты и ее ткани увеличиваются. Больше всех увеличивается строма.

Мужские гормоны — тестостерон, дигидротестостерон – необходимы для роста простаты. Эти гормоны не являются первопричиной гиперплазии, но берут участие в ее развитии.

Полностью подтвержденными факторами риска, провоцирующие болезнь, являются два:

  • старение;
  • гормоны.

Болезнь возникает у каждого мужчины со здоровыми железой и яичками, если он живет достаточно долго. Яички ответственны за выработку 95% тестостерона в организме. Простата преобразует его в дигидротестостерон, она чувствительнее именно к нему, чем к тестостерону. Фермент 5-альфа-редуктаза выступает промежуточным звеном в цикле преобразования тестостерона в свою активную форму. Его содержит исключительно секрет половой железы мужчины. Это и объясняет тот факт, что мужчины, которые страдают его недостатком никогда не сталкиваются с ДГПЖ. Для регуляции этого фермента принимают специальные препараты. Такие препараты замедляют выработку фермента.

prostate-cancer-1200x927

 

Со временем дигидротестостерон стимулирует рост тканей простаты, а это, в свою очередь, приводит к нарушению баланса между развитием клеток и их запрограммированным отмиранием (апоптозом). В итоге предстательная железа медленно увеличивается. Заболевание само по себе не обязательно вызывает симптомы или приводит к осложнениям.

Симптомы разной степени тяжести возникают и проявляются, поскольку ДГПЖ воздействует на железу или на выходное отверстие в мочевом пузыре, это обуславливает обструкцию (сужение).

Первые микроскопические деформации проявляются в железе, когда мужчина достигает возраста 35 лет. Только у половины мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом этой болезни проявляются симптомы.

Вероятным фактором является генетика. Потенциальные факторы:

  • некачественное питание;
  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • плохая экология;
  • нарушение в андрогенных рецепторах;
  • отсутствие нормальных физических нагрузок;
  • дисбаланс тестостерона и эстрогена.

Существует также вероятность генетической предрасположенности к болезни. Риск хирургического вмешательства увеличивается в 2 раза, ели ближний родственник оперировался с этой болезнью. Связь генетического характера особенно сильна для мужчин до 60 лет с большой простатой.

Медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ количество рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) увеличено. Ситуация осложняется если добавить плохую экологию, нездоровое питание, избыточный вес. Интересным фактом является то, что среди восточных мужчин, особенно японцев, заболевание встречается намного реже. Для них характерное насыщенное фитоэстрогенами питание, которое, возможно, оказывает защитное действие.

Симптомы

Специфика болезни в том, что она может протекать без симптомов и с ними. Симптоматика проявляется при сдавливании уретры чрезмерно большой простатой, вторичными изменениями мочевого пузыря при обструкции, осложнениях гиперплазии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обструкция — сужение или закупорка отверстия мочевого пузыря для выхода мочи – приводит к разным последствиям, среди которых утолщение, нестабильность мышц уринозного пузыря. Нестабильность вызывает симптомы раздражающего (ирритативного) характера.

adenoma03

Просвет уретры суживается, что приводит к слабому сокращению мышц мочевого пузыря и усугубляет их состояние. Как следствие этого проявляются обструктивные симптомы разной степени, неполное опорожнение мочевого пузыря. Естественный процесс старения – именно этот фактор в ответе за проявление указанных симптомов. Несмотря на это, именно обструкция обостряет эти признаки износа мужского организма.

Обструктивные симптомы

  • вялая струя;
  • ощущение незавершенного акта мочеиспускания, не до конца опустошенного уренозного пузыря;
  • задержка или затрудненное мочеиспускание;
  • напряжения во время испускания мочи.

Симптомы раздражающего характера (ирритативные)

  • частые позывы и хождение в туалет;
  • ургентные (острые, неотложные) позывы помочиться;
  • ноктурия – ночное мочеиспускание, или во время сна ургентного (неотложного) характера.

Признаки осложнений

  • кровяные сгустки в моче (гематурия). В редких случаях болезнь является причиной этого. Но сама по себе ДГПЖ не считается виновником кровотечения, кроме случаев, когда более серьезные основания для этого исключаются;
  • инфекция уретры и органов, связанных с ней: жжение в процессе испускания мочи, боль в районе уренозного пузыря, жар, частые позывы к уринации;
  • задержка мочи вплоть до полной неспособности помочиться;
  • недержание. Возникает вследствие переполнения уренозного пузыря не опустошенного полностью;
  • почечная недостаточность;
  • ухудшение общего состояния здоровья: утомляемость, уменьшение массы тела, увеличенный объем крови (гиперволемия).

Увеличенная половая железа не всегда обуславливает обструкцию или проявление симптомов. Симптомы и признаки болезни, причиной которых является увеличение простаты называются нескольким терминами:

  • ДГПЖ;
  • СНПМ – симптомы нижних мочевых путей;
  • простатизм;
  • обструкция мочевыводящих путей.

Течение болезни

Естественный процесс развития болезни, которую не лечат, разнообразный и непредсказуемый. Установлено точно, что гиперплазия простаты не носит обязательно прогрессирующий характер. Исследования показывают, что у трети пациентов симптоматика может иметь позитивную тенденцию к уменьшению со временем или вовсе исчезнуть.

Процент мужчин, у которых симптомы остаются стабильными – 40%, у 30% – ухудшаются. У 10% мужчин, которые не прибегали к операции, со временем появится задержка мочи; 30-40% больных, отвергнувшим на какое-то время операцию и принимающие препараты, все равно понадобится ее провести.

Необходимость визита к врачу и подготовка

Визит к урологу рекомендуют нанести сразу же, когда замечены следующие признаки:

  • задержка и неспособность к испусканию мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • в моче кровь;
  • недержание;
  • инфекция уретры, жжение и другие осложнения;
  • симптомы почечной недостаточности.

Внезапная неспособность помочиться причиняет боль. При появлении этой симптоматики даже легкой степени нужно сразу обратиться к врачам. Задержка развивается медленно, постепенно ослабляя струю в конечном результате приводит к недержанию вследствие чересчур наполненного уренозного пузыря. При таком развитии симптомов он никогда не опорожняется как следует (полностью), это вызывает обструктивную недостаточность почек, другие осложнения: инфекции, образование камней.

Врач рассказывает пациенту о продолжительности жизни при раке предстательной железый 1 степени

Не нужно связывать появление кровяных сгустков в мочи с увеличением половой железы пока другие более опасные заболевания (онкология) не будут исключены. Если мужчине уже делали операцию на половой железе, это не означает, что возможность рака исключена. Он обычно возникает на внешних частях железы, которые не удаляются при лечении ДГПЖ.

Перед визитом к врачу пациенту следует подготовиться. Его могут попросить заполнить анкету, чтобы оценить тяжесть симптомов, провести пальцевое исследование прямой кишки. Сразу же, как правило, назначают анализ мочи, могут также попросить испустить ее в прибор для оценки силы потока. Перед визитом к врачу рекомендуют не опустошать уренозный пузырь.

Диагностика

Диагноз ДГПЖ основывается на таких данных:

  • история болезни;
  • физический осмотр;
  • подтверждающие исследования и анализы.

Врачи не ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» основываясь только на симптомах, так как многие болезни имитируют ее симптоматику.

Изучение истории болезни выявляет также другие отличные от рассматриваемой патологии, но похожие по симптоматике на нее:

  • структура уретры. Она может возникнуть вследствие других травм, применения средств в лечении (катетера), инфекций (гонорея);
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекционные заболевания, простатит;
  • нейрогенный уренозный пузырь;
  • сахарный диабет.

Кровь в моче может свидетельствовать о раке, жжение и боль – об инфекции, камнях. Причиной частых позывов и неполного опустошения может выступать диабет: при нем мышцы уренозного пузыря и нервная система работает неправильно. Оценивается острота простатных симптомов оценками и балами по шкале разработанной Американской урологической ассоциацией.

Физический осмотр

В процессе такого осмотра уролог анализирует состояние здоровья пациента, ощупывает брюшную полость на наличие заполненного уренозного пузыря. Пальцевое ощупывание прямой кишки проводится для определения размера, формы, консистенции простаты. Для этого врач надевает перчатку и вводит палец руки в прямую кишку. Железа расположена рядом с передней кишечной стенкой, она легко пальпируется.

Мужчина проходит операцию после удаления аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы характеризуется гладким, однородным увеличением, при раке она узловая и неравномерная. Размер железы не имеет большого значения для симптомов и обструкции. Здоровая большая половая железа сама по себе не показатель к лечению. Ее размер может повлиять лишь на выбор лечения.

Исследования и анализы

Исследование на предмет неврологических нарушений проводится, если есть подозрение на неврологический характер симптомов:

Минимальный список обследований для диагностики ДГПЖ:

  • история болезни, индекс выраженности симптомов;
  • физический осмотр (пальцевое ректальное исследование);
  • анализ мочи, ее посев;
  • анализ скорости струи;
  • анализ почечных функций (креатинин).

Дополнительные обследования

  • уродинамика;
  • определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови;
  • ультразвуковое исследование (почек, органов брюшной полости, мочеточника, уренозного пузыря);
  • трансректальное УЗИ.

Если урина с кровью, проводятся дальнейшие обследования с целью исключить иные причины этого симптома. Скорость потока мочи определяется специальным прибором, в который мочиться пациент. Слабая струя – косвенный признак обструкции мочевых путей. Но причиной слабого напора может быть не только она, но и нарушенные функции мышц.

Уровень креатинина даст представление о функциональности почек. Уровень этого вещества повышен, если есть обструкция.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить уродинамику для больных с выраженными симптомами. В то же время она незаменима, если обнаружились сомнения в диагнозе. Она обязательно проводится при любых неврологических расстройствах, диабете, ранее перенесенной неудачной операции на простате.

12fghfgjhgjghjkhk

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) повышенный при ДГПЖ, поэтому это исследование проводится также. Кроме того, он выявляет рак простаты до того, как его симптомы становятся клинически выраженными.

УЗИ брюшной полости выявляет возможный гидронефроз (расширение) почек, анализируя его результаты, определяют объем остатков мочи в мочевом пузыре после того, как больной помочился. Этот показатель напрямую не объясняет появление симптомов простатизма, но он позволяет косвенно определить нарушения в работе органов.

При обструкции почечная недостаточность возникает в связи с нарастающим расширением почек. Ультразвуковое обследование при повышенном креатине помогает определить, чем вызвана недостаточность – сужением канала уретры или другими нарушениями.

Трансректальное УЗИ не всегда делается, но оно точно определяет объем железы и в случае подозрения на онкологию помогает делать биопсию.

Лечение

Лечение включает такие методы:

  • динамическое наблюдение. Это стратегический метод не экстренного лечения. Он состоит из регулярного врачебного контроля за состоянием здоровья. Для такого лечения подходят мужчины с симптоматикой незначительной степени тяжести без осложнений;
  • медицинские препараты;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение народными средствами.

Для больных, которым не рекомендована хирургия, и когда препараты и лечение народными средствами безрезультатное, применяют такие меры:

  • постоянные дополнительные катетеры;
  • интермиттирующая (периодическая) самокатетеризация;
  • внутренний уретральный стент.

Осложнения обычно служат сигналом к проведению хирургического вмешательства. К таким больным не применяют динамическое или медикаментозное лечение.

Медикаменты

Препараты разделяют на две группы:

  • альфа-блокаторы, понижающие тонус мышц простаты и шейки уренозного пузыря. Это препараты: празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин. Они имеют побочные эффекты: головокружение, гипотензия.
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид и др. Препараты не дают тестостерону превратиться в дигидростерон. Побочные эффекты: увеличение груди, импотенция, уменьшение эякулята, падение уровня ПСА.

Народные средства

Лечение народными средствами включает фитотерапию. Популярность обрело лечение экстрактом карликовой пальмы («пальма сереноа»). Успех такого лечения может быть обусловлен эффектом плацебо. Народными средствами также являются всевозможные диеты.

Другие методы профилактики народными средствами: прием по 2 чайные ложки масла льняного семени, прием натощак пихтового настоя. Терапия народными средствами также включает регулярное употребление лука.

Луковая шелуха, используемая при простатите

Экдизоны – вещества с гормональной природой. Народными средствами лечения выступает прием растения левзеи сафлоровидной. Экдизоны содержащиеся в ней тонизируют мышцы и увеличивают иммунитет. Народными средствами также является употребление женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, лимонника.

Применяются препараты фитотерапии содержащие стерины: аралия, арника, базилик, барвинок, бессмертник, девясил. Лечение препаратами кипрея мелкоцветного является общепризнанным в фитотерапии для этого недуга.

Хирургия

Лечение ДГПЖ методами хирургического вмешательства называется простатэктомией. Это самое эффективное лечение и самая распространенная урологическая процедура. В США проводится 200 000 таких операций в год. Чаще всего делается один из видов такой процедуры – трансректальная резекция предстательной железы. Это малоинвазивное вмешательство: шрамов не остается, поскольку резектоскоп вводится в уретру и выпаривает ненужную ткань электрической петлей.

Процесс выполнения хирургического вмешательства при простатите

Метод заключается в удалении тканей внутренней части половой железы, в отличие от радикальной простатэктомии рака, при которой удаляется вся ткань железы. Это самый лучший способ удалить симптомы болезни, однако, лечение может не смягчить все ирритативные симптомы — это касается мужчин старше 80 лет.

Гиперплазия предстательной железы и аденома простаты что это такое

  1. Терминология — что такое ДГПЖ
  2. Патогенез заболевания
  3. Механизм развития патологии
  4. Стадии и симптомы ДГПЖ
  5. Факторы риска заболевания аденомой простаты
  6. Диагностика ДГПЖ
  7. Лечение ДГПЖ
  8. Методика выжидания.
  9. Консервативное (медикаментозное) лечение
  10. Хирургическое вмешательство

В условиях экологического кризиса окружающей среды произошло омоложение ряда заболеваний. Одним из них стала доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Раньше этот диагноз был привязан к возрастной категории мужчин старшего возраста. Сейчас доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы болеют мужчины 25—30 лет. Соответственно, увеличилась тенденция частоты заболеваемости и в других группах. В итоге ДГПЖ в возрастной группе 30—40 лет признают у 10—15% мужского населения, от 50 до 60-му 55%, старше 80 лет — 8—90%.

Терминология — что такое ДГПЖ

Гиперплазия предстательной железы в обиходе носит второе название — аденомы простаты. Что такое аденома? В переводе с латыни термин обозначает «опухоль железы». Это новообразование носит доброкачественный характер. Оно способно развиваться во всех органах, где есть железистая ткань — щитовидная железа, молочная железа, предстательная железа и др. Но так как при ДГПЖ происходит разрастание не только железистой, но и стромальной ткани предстательной железы, то определять эту болезнь как аденома верно лишь наполовину. Тем не менее этот термин удобен в обращении и понятен всем, поэтому по умолчанию его используют как синоним ДГПЖ. Термин «аденома мочевого пузыря», встречающийся в непрофессиональной литературе, некорректен: мочевой пузырь не имеет железистых тканей, из которых, например, может образовываться аденома простаты. Так что этот термин имеет такое же смысловое значение, как и ДГПЖ.
Рассмотрим, что такое гиперплазия предстательной железы, и почему она возникает.

Патогенез заболевания

Предстательная железа — небольшой орган, достигающий массы 25г, расположенный у шейки мочевого пузыря у мужчин, и выполняющий ряд функций:

  • здесь вырабатывается жидкий секрет, разжижающий густую сперму;
  • секрет простаты повышает щелочность спермы, которая нейтрализует кислую среду влагалища;
  • секрет обладает противомикробным эффектом, и тем самым «стерилизует» сперму;
  • простата препятствует процессу проникновению мочи в эякулят.

Механизм развития патологии

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы — это хроническое заболевание, обусловленное разрастанием железистой или стромальной тканей простаты. В результате этого процесса масса и объем железы бесконтрольно растет.
Механизм развития ДГПЖ является объектом многолетних научных исследований. Тем не менее, что является толчком для начала развития болезни — это до сих пор неясно. Предполагается, что такое заболевание провоцируется возрастным изменением соотношения половых гормонов. В частности, имеются доказательства нарушения метаболизма мужского гормона — тестостерона. По мере старения организма, переход его в другую активную форму — дигидротестостерон значительно ускоряется. Посредством ряда цепных реакций это приводит к усиленному размножению клеток простаты. Катализатором процесса служит фермент 5-альфа-редуктаза.
В зависимости от места, где начал формироваться узел, развитие патология приводит к разным функциональным нарушениям. Если аденома происходит из боковых тканей простаты, это приведет к тому, что опухоль будет расти в направлении прямой кишки. Тогда симптомы болезни могут не проявляться очень долго, и чаще выражены нарушением дефекации — запоры. Если пролиферации подвергнуты клетки средней доли простаты, то разрастание происходит в сторону мочеиспускательного канала. Физическое сдавливание уретры провоцирует возникновение жалоб у больного на нарушение мочеиспускания, и симптоматика появляется на более ранних стадиях развития болезни.

Установлено, что степень выраженности симптомов необязательно пропорциональна тому, насколько запущена болезнь. Иногда, аденома простаты в начальной стадии причиняет больному существенный дискомфорт, а более тяжелые формы патологии могут протекать с минимальными ощущениями.

Стадии и симптомы ДГПЖ

В зависимости от наличия определенного набора симптомов и участия в патологическом процессе органов мочевой системы, болезнь аденома предстательной железы имеет несколько стадий развития:

  • 1 стадия — начальная. Она характеризуется появлением жалоб на частые позывы к мочевыведению как днем, так и ночью. Струя мочи вялая, наблюдается затруднение начала мочеиспускания. В начальной стадии остаточной мочи не обнаруживают.
  • 2 стадия — отличается тем, что в мочевом пузыре диагностируют какое-то небольшое количество остаточной мочи. На этом этапе заболевание характеризуется следующим набором симптомов: позывы к мочевыведению появляются все чаще, струя мочи ослаблена, она становится прерывистой либо капельной, присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, начало мочеиспускания затруднено, начинается не сразу и требует дополнительного напряжения мускулатуры брюшного пресса, возникают позывы к неотложному мочеиспусканию.
  • 3 стадия — тяжелая. Здесь в патологии уже задействованы почки и мочеточники. В результате нарушения физиологического процесса выведения мочи из организма, аденома предстательной железы может привести к развитию следующих патологических состояний: хроническая почечная недостаточность, развитие инфекции в мочевых путях. Также может быть спровоцировано усугубление или развитие мочекаменной болезни. Гипертрофированный мочевой пузырь, из-за постоянных усилий, прилагаемых для выделения мочи, постепенно и окончательно утрачивает мышечный контроль. Поэтому выведение мочи носит непроизвольный характер, она постоянно выделяется каплями. Позывы к мочевыведению исчезают, хотя мочевой пузырь переполнен.

Факторы риска заболевания аденомой простаты

Установлено, что вероятность заболевания гиперплазией предстательной железы повышается при наличии следующих факторов:Курение

  • наследственность;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • алкоголь;
  • курение;
  • ожирение;
  • склонность к гипертензии;
  • низкая сексуальная активность;
  • цирроз печени;
  • хронический простатит;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

Диагностика ДГПЖ

Диагностирование и терапия больных доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы осуществляется в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциацией Урологов (EAU).
Ультразвуковая диагностикаДиагноз ДГПЖ устанавливается на основании результатов ряда проведенных исследований:

  • Необходимо определить индекс простатических симптомов (IPSS) по международной системе суммарной оценки симптоматики.
  • Произвести сбор жалоб и изучение сопутствующих заболеваний.
  • Оценить качество жизни пациента.
  • Проводится объективное пальцевое обследование.
  • Необходимо провести УЗИ всех органов мочеполовой системы.
  • В мочевом пузыре определяется количество остаточной мочи.
  • Проводится анализ мочи с определением мочевины и креатинина.
  • В сыворотке крови определяют уровень простатоспецифического антигена (ПСА).
  • Проводится исследование уродинамики: количество выделяемой мочи, скорость выделения и др.

Согласно показателю IPSS, при оценке до 7 баллов признается легкая степень заболевания, с 8 до 19 — умеренная, и от 20 до 35 и выше — тяжелая.
Аденома простаты у мужчин может иметь сходные симптомы с рядом других заболеваний мочевой системы: дисфункция мочевого пузыря, простатит, рак предстательной железы. Поэтому диагностика аденомы производится специалистами урологической практики, и ни в коем случае диагноз не может устанавливаться больным на основании его субъективных ощущений.

Лечение ДГПЖ

Установленная степень тяжести аденомы, характер роста опухоли определяет выбор метода терапии. Различают следующие методики лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: выжидательная, консервативная и хирургическая.

Методика выжидания.

Применяется к больным, у которых болезнь выражена слабо. Аденома простаты у таких пациентов подтверждена данными врачебного обследования и симптомами, но при этом качество жизни больного существенно не снижено. Такие пациенты находятся под постоянным контролем, но никакого врачебного вмешательства не происходит. На этом этапе больным только рекомендуется провести ряд мероприятий, способствующих замедлению развития патологии. К ним относятся:

  • регулярные упражнения по укреплению мускулатуры мочевого пузыря (упражнения Кегеля);
  • уменьшение количества потребляемой жидкости;
  • пересмотр существующих врачебных назначений (в частности, применение мочегонных препаратов);
  • исключение факторов риска, усугубляющих течение заболевания (алкоголь, курение, нерациональное питание).

На протяжении всего курса наблюдения больные сдают анализ ПСА в сыворотке крови, а также производят постоянное пальцевое обследование с целью определения динамики роста объема предстательной железы. Установлено, что у 30% больных, к которым применялась стратегия выжидательного наблюдения, аденома простаты со временем прогрессировала. Это предполагает, что таким больным в дальнейшем будут назначены следующие виды терапии.

Консервативное (медикаментозное) лечение

Развитие современной фармакологии позволило лекарственной терапии обойти метод оперативного вмешательства, который долгие годы считался единственным действенным способом при лечении аденомы простаты у мужчин. Действие современных лекарственных препаратов направлено либо на причину болезни, либо на ее симптомы. В зависимости от точки приложения их действия, для лечения доброкачественной гиперплазии простаты применяют следующие группы медикаментов:

  • ингибиторы 5 — альфа-редуктазы. Эта группа назначается в случаях, когда размер предстательной железы превышает 40 см. Ее действие направлено на блокирование процесса разрастания простаты. В итоге рост опухоли замедляется. Терапевтический эффект развивается на протяжении достаточно долгого времени, необходимо от 3 до 6 месяцев лечения. Эта особенность является существенным недостатком группы ингибиторов 5 — альфа-редуктазы. Кроме того, их действие сопровождается угнетением потенции и либидо;
  • группа альфа — адреноблокаторов, характеризующаяся повышенной чувствительностью к адренорецепторам, расположенным в шейке мочевого пузыря, предстательной железе и уретре. Препараты снижают тонус органов мочевыведения, тем самым способствуя нормализации процесса оттока мочи. Эффект от приема развивается через 2—4 недели, и сохраняется на протяжении всего курса приема. Недостатком применения этих препаратов являются возможность развития ортостатических эффектов, головокружения, развития ретроградной эякуляции. Непосредственного влияния на рост опухоли они не оказывают;
  • препараты на основе биологического или растительного сырья.

В комплексе с лекарственными средствами специфической направленности действия, назначаются также противомикробные, противовоспалительные и антиандрогенные препараты.Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Метод предусматривает удаление разросшейся опухоли. Прибегают к нему при наличии следующих показаний:

  • медикаментозная терапия неэффективна;
  •  больной изъявляет желание лечиться более активно;
  • наличие угрожающих жизни симптомов: острое нарушение процесса мочевыведения из организма, повторяющиеся инфекционные болезни органов мочеполовой системы, хроническая почечная недостаточность, резкое усугубление течения мочекаменной болезни, появление крови в моче.

Оперативное вмешательство при лечении аденомы — крайний вариант, что предполагающий тщательный анализ всех аргументов в пользу операции и ее возможных негативных последствий. Одним из широко зарекомендовавших себя методов является Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Способ отличается меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем полостные операции.
Альтернативой хирургическим методам становится минимально-инвазивная терапия (МИТ), которая состоит из трансуретральной микроволновой терапии, трансуретральной игольчатой абляции и стентирования. Из-за своей хорошей переносимости методики МИТ находят все большее применение в урологии.

Гиперплазия предстательной железы — что представляет собой это заболевание, как такое заболевание диагностировать и лечить: ответы на все эти вопросы даст уролог — андролог. В связи с широкой распространенностью патологии, всем мужчинам в возрасте старше 40 лет необходимо проходить профилактическое обследование у этих специалистов не реже 1 раза в год. Эти меры позволят выявить аденому простаты на ранних стадиях, что может гарантировать быструю и успешную терапию. А выполнение банальных рекомендаций о здоровом образе жизни, сбалансированном питании и высокой сексуальной активности значительно снижает риск развития таких заболеваний мочеполовой сферы мужчин, как ДГПЖ, рак простаты и простатит.

Нормальная простата и аденома простатыНормальная простата и аденома простаты

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Чем опасна аденома простаты

    Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Операция чрезпузырная аденомэктомия

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

  • Добавить комментарий