Болезнь варикоцеле

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Нередко варикоцеле возникает вследствие непомерных физических нагрузок на мускулатуру брюшного пресса. Это может быть подъем тяжестей, без которого не обходятся тренировки по тяжелой атлетике. Спровоцировать варикоцеле могут и гормональные нарушения. Это порой обусловлено недостаточностью венозных стенок. Сказывается и нарушение метаболизма, избыточный вес. В этой группе риска находятся люди, которые несбалансированно питаются и имеют проблемы со стулом. Так, подросток при хронических запорах систематически вынужден тужиться во время дефекации. В итоге мышцы брюшного пресса напрягаются. Аналогичным образом влияют и частые диареи. Рацион подростка важно дополнить зеленью, овощами, фруктами, мясом, хлебом грубого помола, а также пищей, богатой клетчаткой. Мучные изделия, сладости и фаст-фуды целесообразно ограничить.

Варикоцеле у мужчин: признаки, симптомы и лечение

Симптомы заболевания Болезнь варикоцеле у мужчин – это довольно распространенное явление, которое иногда приводит к очень серьезным последствиям. И хоть данное заболевание не угрожает здоровью и жизни мужчины, варикоцеле часто приводит к бесплодию. Именно поэтому нужно незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках этой болезни.

  • Варикоцеле: что это за болезнь
    • Как определить варикоцеле?
    • Классификация и диагностирование
  • Лечение варикоцеле
    • Хирургическое лечение
    • Вероятная опасность

Варикоцеле: что это за болезнь

Причины появление варикоцеле у мужчин связаны с нарушением функций клапанов, окружающих семенной канатик. В результате появляется препятствие на пути передвижения венозной крови, это приводит к ее обратному отходу и застою. Из-за этого увеличиваются сосуды, становясь более слабыми. Именно поэтому происходят сбои в работе определенных органов.

загрузка...

Выделяются разные причины этого заболевания и факторы, которые способствуют появлению данного процесса. Делятся они на две группы: первичные и вторичные. Первичный рефлюкс или первичный фактор объясняется индивидуальными особенностями анатомического строения мужчины. У этого пациента находятся врожденные патологии строения клапанов и вен. При этом клапаны могут совершенно отсутствовать, находиться деформированными либо иметь определенные отличия от здоровых клапанов. Зачастую заболевание себя начинает наиболее активно вести при половом созревании.

Есть вероятность наличия заболевания, связанное с сосудами человека. Данный фактор находится под воздействием генетической расположенности, потому во время заболевания варикоцеле отцом существует большая вероятность появления патологии и у его сына.

Вторичный фактор связан с приобретением варикоцеле под воздействием ряда условий. Это возможно развитие клапанной недостаточности, увеличение давления в почечной или полой вене. Это случается у мужчин, когда происходит в вене сужение просвета, левая вена расположена в неправильном положении или имеются артериозные фистулы.

Чаще всего варикоцеле у мужчин появляется с левой стороны, это объясняется наличием в данном месте соединения почечной и семенной вены. Это соединение создает некоторый угол. Но с правой стороны заболевание также может развиться, это доказывает статистика. Приблизительно 15% мужчин с варикоцеле страдают от этой формы заболевания. При этом болезнь не всегда появляется лишь с одной стороны – у 3% мужчин можно наблюдать двустороннюю патологию.

К вторичным факторам появления варикоцеле в яичках также относят и заболевания. Как правило, это случается при наличии варикоза вен на ногах или при появлении геморроя. Провоцировать формирование варикоцеле яичек могут и такие факторы:

загрузка...
  • Почему возникает болезнь варикоцелеПродолжительное нахождение на ногах.
  • Частое образование запоров.
  • Физический труд.
  • Отсутствие регулярной половой жизни.

Как определить варикоцеле?

Симптомы этого заболевания у мужчин не сильно выражены. Не всегда это возможно выполнить самостоятельно, поскольку болезнь может носить скрытый характер, появившись в полную силу намного позже. Это течение характерно для начальной стадии развития варикоцеле, когда заболевание лишь набирает силу. Выявить это состояние можно лишь при диагностике, но мужчины не часто прибегают к услугам врачей даже во время ярко выраженных симптомах, что и усугубляет положение больного.

Выявить заболевание можно, когда признаки варикоцеле начали проявляться. Мужчине необходимо обращать внимание на мошонку. Когда болезнь начала развиваться, то с левой стороны можно наблюдать незначительное опущение. Иногда наблюдаются просвечивающие вены через кожный покров. Если появились неприятные симптомы варикоцеле в виде дискомфорта и боли, то это указывает на развитие заболевания. Мужчине необходимо срочно обратиться к врачу.

Главное проявление варикоцеле связано с невозможностью иметь потомство. Зачастую у таких пациентов, пытающихся вылечить бесплодие, диагностируется варикоцеле. Потому при невозможности зачать ребенка существует большая вероятность того, что причина данного явления именно это заболевание.

То есть, человеку нужно обращаться за помощью к врачу в таких случаях:

  • Чувство тяжести в районе мошонки.
  • Появление дискомфорта при половом акте.
  • Усиление болевых ощущений во время нахождения в состоянии покоя или при движении.
  • Появление боли в области паха.

Классификация и диагностирование

Диагностирование заболеванияСуществует классификации заболевания, которая дает возможность оценить положение пациента. Есть несколько источников, отличающихся между собой. Помимо этого, заболевание разделяется по участку появления патологии, по расположению очага и иным факторам. Всемирная организация здравоохранения определяет 3 стадии варикоцеле, хоть есть классификации, где находятся 4 степени развития.

Во втором случае добавлен субклинический период, когда заболевание не проявляется признаками, а выявить его можно только при диагностировании. Так или иначе, данная стадия довольно опасна для мужчин, планирующих на потомство.

При развитии 1 степени также нет видимых признаков, но они создают нарушения функционирования яичка. Используется несколько методов для определения заболевания. Наиболее распространенным способом считается проба Вальсавы. При 2 степени заболевание определяют пальпацией, поскольку болезнь достаточно развилась, это делает возможным определение расширенных вен. Мужчины иногда отмечают проявление болевых ощущений при выполнении физической работы, но при этом размеры яичка не меняются.

При появлении 3 степени развития заболевания можно выявить варикоцеле зрительно, поскольку вены значительно увеличиваются, меняется консистенция пораженного яичка, а в размерах оно становится меньше. На каждом из перечисленных этапов необходима незамедлительная помощь, но лучше всего обращаться к врачу как можно раньше, чтобы не допустить развития заболевания.

Есть классификация, учитывающая иной аспект заболевания – месторасположение варикоцеле. В данном случае выделяют 3 формы: двусторонняя, правосторонняя и левосторонняя. Их название указывает на локализацию заболевания в определенном месте: с правой части мошонки, с левой или с обеих одновременно. Помимо этого, согласно физикальным способам диагностики разделяют субклинический и клинический тип.

Проблемы в интимной части заставляют большинство людей стесняться этого. Это является недопустимым, поскольку от действий мужчины будет зависеть не только здоровье, но и возможность стать отцом. Во время появления признаков или, когда есть даже небольшие подозрения, необходимо обратиться за помощью к врачу.

На начальном этапе лечения определяются причины развития заболевания. Для этого необходимо обратиться к андрологу и урологу. Для установления диагноза используется несколько способов. Самым простым считается пальпация, однако ее эффективность довольно мала, когда болезнь находится на 1 стадии развития. Пальпация производится в стоячем положении. Помимо этого, часто используют помощь еще одного способа – пробы Вальсавы. При прощупывании яичка специалист может узнать состояние вен. Когда заболевание лишь начало развиваться, то необходима диагностика при помощи специального оборудования, которое сможет выявить даже самые небольшие патологические изменения.

Хорошую точность имеет ультразвуковое обследование. Активно используется и допплерография, во время которой можно узнать тип патологии и выявить измененную вену. Помимо этого, перечисленные способы могут диагностировать такие параметры:

  • Характер циркуляции крови.
  • Размеры яичка.
  • Наличие утолщений семенного канатика.
  • Присутствие узлов.

Все эти способы обязательно производят при положении мужчины в двух позициях – стоя и лежа. После выполнения всех исследований результаты диагностирования сравниваются, это дает возможность не допустить вероятность ошибки. В результате человеку ставится точный диагноз.

Иногда врач прибегает к методу обследования с помощью спермограммы. Данное исследование определяет состояние эякулята пациента, диагностируя его качество и объем. Врач может определить количество мертвых и активных, малоподвижных и подвижных сперматозоидов.

Лечение варикоцеле

Как лечить варикоцелеЛечение варикоцеле у мужчин нуждается в своевременном врачебном вмешательстве. Описываемое заболевание является таким состоянием, которое самостоятельно не может пройти, потому не нужно надеться на то, что болезнь сама вылечится. Это объясняется отсутствием возможности нормализации кровообращения, поскольку поврежденные клапаны нуждаются в лечении.

Нередко прибегают к хирургическому вмешательству лечения заболевания, это объясняется слабой эффективностью медикаментозного лечения. В редких ситуациях последний способ, одновременно с народными способами лечения, приводит к положительному эффекту. Зачастую это случается на ранних стадиях. Именно поэтому не советуют самостоятельно лечить заболевание, поскольку описанные способы приведут к положительному результату лишь на раннем этапе, который не всегда может быть определен мужчиной.

Пациент вместе со своим врачом сможет принять решение о важности лечения варикоцеле. Лучше всего избавиться от этого заболевания еще в молодом возрасте, поскольку данный недуг отражается на репродуктивной функции. Когда пациент находится уже в зрелом возрасте, и у него есть дети, а заболевание не угрожает жизни, то иногда принимают решение об отсутствии необходимости лечения болезни. Необходимо начинать проводить лечение в таких случаях:

  • Угроза бесплодия или прогнозирование данного явления.
  • Появление в паховой области частых болей.
  • Наличие дискомфорта.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день есть немало способов хирургического вмешательства. Количество этих тактик давно перешло за 100. Самыми распространенными являются такие варианты хирургического лечения:

  • Методика лечения варикоцелеОперация Паломо.
  • Склеротерапия.
  • Метод Мармар.
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия.
  • Метод Иваниссевича.

Определенный способ подбирается с учетом состояния пациента и его самочувствия, наличия у хирурга опыта и оборудования медицинского заведения. Помимо этого, необходимо обратить внимание на ограничения, запрещающие использовать определенный способ. Такими факторами являются тяжелое положение пациента, наличие заболеваний в острой форме и плохая сворачиваемость крови.

Практически во всех операциях хирург обязан перевязать вену яичка, это дает возможность изменить циркуляцию крови и прекратить ее протекание в гроздевидное сплетение. Зачастую используется способ лапароскопии. Хирургическая операция в данном случае проходит быстро. При операции нет сильной потери крови, осложнений и риска появления инфекции.

После окончания хирургической операции происходит восстановление фертильности. Эффективность оперативного вмешательства будет заметна лишь через определенное время, это проявится в улучшении показателей спермограммы и иных обследований. Мужчине необходимо ввести ограничения после операции. Потребуется часто консультироваться с врачом при наличии каких-то вопросов. Нужно внимательнее относиться к физическим нагрузкам и половым контактам.

Вероятная опасность

Заболевание у мужчинВарикоцеле не несет опасности для здоровья и жизни пациента. Смертельный исход из-за появления заболевания почти невозможен, но только если у пациента нет иных болезней в запущенной стадии на фоне появления варикоцеле.

Но хирургическое вмешательство необходимо производить своевременно, поскольку заболевание является риском для репродуктивной функции человека. В данном случае развитие бесплодия является наиболее частым осложнением заболевания. Но при отсутствии лечения есть вероятность появления более опасных осложнений – воспаление или атрофия яичка.

То есть, данное заболевание не угрожает жизни мужчине, однако лечить варикоцеле необходимо своевременно. Не советуют выполнять самостоятельное лечение этого недуга, поскольку отсутствие информации о причинах появления патологии значительно снижает эффективность домашнего лечения.

Лечение варикоцеле у мужчин

  1. Лечение
  2. Консервативная терапия
  3. Оперативное лечение
  4. Разновидности операций
  5. Осложнения послеоперационного периода
  6. Все, что нужно знать о лечении варикоцеле

Варикоцеле у мужчин – это патология, сопровождающаяся изменением просвета вен яичка (его расширением), образуя лозовидное сплетение вен. Болезнь поражает как половозрелых и пожилых мужчин, так и подростков и детей, и, в подавляющем большинстве случаев обладает односторонним характером (как правило, развивается в левом яичке). Если заболевание не лечить, то оно может окончиться мужским бесплодием. Разберемся с тем, как осуществляется лечение варикоцеле у мужчин.

Лечение варикоцеле у мужчин

Лечение

Вопрос, как лечить варикоцеле волнует многих из тех, кто столкнулся с этим заболеванием. Однако ответ на него неоднозначен.

Говоря о лечении указанной болезни, стоит отметить, что оно, в первую очередь зависит от стадии, на которой находится болезнь.

На сегодняшний день выделяют три степени заболевания:

  • первую, протекающую бессимптомно и выявляемую, как правило, случайно при прохождении профилактических осмотров;
  • вторую, сопровождающуюся заметным при пальпации расширением вен, неприятными ощущениями и слабыми тянущими болями в мошонке, усиливающимися при увеличении физических нагрузок, а также при продолжительной ходьбе;
  • третью, проявляющуюся усилением болевых ощущений, деформацией мошонки, ее асимметрией или отвисанием;
  • четвертую, характеризующуюся сильным расширением вен мошонки, выраженной болью, значительными деформациями органа.

И лечение напрямую будет зависеть от указанных проявлений.

Консервативная терапия

Консервативное лечение варикоцеле назначается на начальных стадиях заболевания, как правило, при бессимптомном ее течении, и подразумевает:

  • недопущение некоторых видов двигательной активности – продолжительной ходьбы, ручного поднятия грузов, ритмичных танцев, езды на лошадях и велосипедах;
  • недопущение роста давления забрюшинного пространства – предотвращение запоров, метеоризма;
  • использование венотоников и препаратов, действие которых направлено на сужение сосудов;
  • нормализацию сексуальной жизни;
  • регулярное поливание мошонки прохладной водой;
  • ношение специального поддерживающего суспензория;
  • использование физиотерапевтических средств, повышающих тонус сосудистых стенок и нормализующих кровообращение;
  • отказ от алкогольной продукции;
  • занятие плаванием и зимними видами спорта.

Оперативное лечение

Оперативное лечение является единственным способом, позволяющим вылечить варикоцеле  у мужчин.

Показаниями к указанному вмешательству являются:

  • отсутствие положительных результатов при лечении ранних стадий болезни консервативно;
  • постоянные боли в независимости от того, на какой стадии находится болезнь;
  • деструктивные изменения яичка;
  • сексуальные дисфункции;
  • нарушения качественных и количественных показателей спермы;
  • мужское бесплодие;
  • временная утрата трудоспособности;
  • невозможность прохождения воинской службы;
  • негативное воздействие на психическое состояние пациента.

Противопоказания к проведению подобного рода операций во многом зависят от способа проведения операции и могут включать в себя:

  • отсутствие патологической симптоматики на первичных стадиях болезни;
  • вторичное варикоцеле, развившееся на фоне воспалительных процессов и образований в иных органах и системах;
  • общая слабость организма.

Разберемся с тем, варикоцеле как лечат хирургически?

Разновидности операций

Вполне естественно, что главной целью любой хирургической манипуляции при варикоцеле является перевязка и резекция пораженных вен, ведущих в гроздевидное сплетение, обеспечивающие обратный вброс крови.

На сегодняшний день имеются следующие хирургические методы лечения варикоцеле:

  • перевязывание с последующим иссечением пораженных вен и сосудов, окружающих яичко (операции Иваниссевича, Кондакова, Паломо, Бернарди, ретроперитонеоскопия и лапароскопия);
  • наложение сосудистых анастомозов, позволяющих безболезненно для организма удалить пораженные сосуды и вены;
  • рентгено-эндовоскулярные способы (эндоваскулярная коагуляция, эмболизация, склеротерапия);
  • микрохирургические методики (с применением оптической техники и производимые из доступа в зоне паха).

Рассмотрим некоторые из указанных способов более подробно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция Иваниссевича представляет собой классику традиционной хирургии и широко используется как во взрослой, так и в детской хирургии. Лечение в данном случае подразумевает перевязывание яичковой вены, расположенной за брюшиной, и позволяет излечить заболевание без последующих рецидивов у 75% взрослых и 60% детей.

Операция Бернарди также, как и операция Иваниссевича подразумевает перевязывание яичковой вены, однако, разрез производится чуть ниже и может сопровождаться развитием таких осложнений, как атрофия яичка и гидроцеле.

Операция Палома подразумевает обнажение семенных артерий и вен с последующим их перевязыванием и иссечением. Лимфатические сосуды при этом, как правило, сохраняются, что позволяет избежать развития типичных осложнений, развивающихся в восстановительный период после операции.

Эндоваскулярная коагуляция яичковых вен – это операция, заключающаяся в пунктировании бедренной вены, расположенной справа, введение в нее проводника, изготовленного из металла, обладающего определенной гибкостью, а затем, по нему и катетеру, введение склерозанта (специального вещества), который закупоривает изнутри пораженную семенную вену.

После этого делается рентген с контрастом.

В зависимости от того, какое средство используется для закупорки венозного просвета, различают:

  • механическую эмболизацию;
  • окклюзию с применением физрастворов;
  • трансфеморальную ретроградную склерозирующую терапию;
  • электрокоагуляцию посредством монополярного электрода;
  • комбинированную эмболизацию;
  • введение горячего контраста.

Проведение указанных манипуляций позволяет излечить заболевание и не допустить его последующих рецидивов в 80% зарегистрированных случаев.

Микрохирургические анастомозы – это операции, подразумевающие создание новых вен, нормализующих кровообращение, с последующим перевязыванием варикозно-расширенных. Практически все техники, позволяющие выполнить указанные манипуляции, подразумевают использование хирургического микроскопа, позволяющего наложить хирургический шов.

В зависимости от места расположения различают следующие виды анастомозов:

  • сперматоэпигастральный;
  • тестикулосафенный;
  • яичково-подвздошный.

Лапароскопические операции представляют собой современную альтернативу классическим оперативным вмешательствам при варикоцеле и подразумевают наложение клипсы на семенную вену или ее перевязывание. Разновидностью указанных операций является лапароскопическая коагуляция.

Противопоказаниями к подобным вмешательствам являются:

  • острые гнойные воспалительные процессы;
  • опухоли различного генеза;
  • лапароскопические вмешательства в анамнезе.

А показаниями:

  • болевой синдром, развивающийся в мошонке;
  • мужское бесплодие;
  • рецидив болезни после предшествующей терапии;
  • нарушение процесса образования спермы.

Осложнения послеоперационного периода

Осложнения, развивающиеся в восстановительный период на фоне лечения варикоцеле, зависят от вида оперативного вмешательства и включают в себя:

  • рецидив болевого синдрома;
  • лимфостаз мошонки;
  • гидроцеле;
  • атрофию или гипотрофию яичка;
  • рецидив заболевания.

Рассмотрим указанные осложнения более подробно.

Лимфостаз мошонки представляет собой раннее осложнение, сопровождающееся отеком левой части мошонки. В подавляющем большинстве случаев отечность исчезает с течением времени. Осложнение диагностируется у большинства, прооперированных обычным путем, пациентов, а его профилактика подразумевает ношение специального суспензория, обеспечивающего поддержку мошонки, на протяжении 5 дней после вмешательства.

Атрофия яичка является одним из наиболее серьезных осложнений, развивающихся в послеоперационный период, и наблюдается, как правило, после некоторых видов классических и склеротерапевтических операций, что делает их проведение невозможным у лиц детского или молодого возраста.
Лечение варикоцеле у мужчинЛечение варикоцеле у мужчин

Боль является частым послеоперационным осложнением у мужчин, прооперированных при лечении варикоцеле. Тупые, ноющие боли, носящие постоянный характер встречаются у 5 % пациентов специализированных клиник и связываются со скрытым лимфостазом, обострившимся после оперативного вмешательства простатитом или орхитом, а также отсутствием расширенного гроздевидного сплетения, выполнявшего ранее роль амортизационной подушки. Лечение указанных болей производится при помощи терапии, направленной на снятие воспаление и уничтожение патогенной микрофлоры.

Гидроцеле – это достаточно редкое послеоперационное осложнение, сопровождающееся задержкой жидкости в полостях оболочек яичка. Однако, несмотря на редкость патологии, в той или иной степени она диагностируется более чем у половины прооперированных больных (в подавляющем большинстве случаев несколько миллилитров жидкости, появившиеся после операции, исчезают спустя полгода-год после ее проведения).

Рецидив заболевания является серьезным осложнением, встречается, как правило, у детей и подростков и обуславливается особенностями строения их мочеполовой системы. Взрослые сталкиваются с описанной проблемой намного реже.

Осложнения после эндоваскулярных хирургических операций включают в себя:

  • аллергические реакции на использованный в ходе вмешательства контраст;
  • боль;
  • прободение стенок сосудов.

Осложнения при лапароскопических вмешательствах встречаются относительно редко и развиваются на фоне наполнения брюшного или забрюшинного пространства воздухом, причем диагностируются в этом случае следующие осложнения:

  • процессы, инфекционного характера;
  • кровотечения.

Все, что нужно знать о лечении варикоцеле

Можно ли вылечить болезнь без операции в домашних условиях?

Да. Однако указанное утверждение, верно, лишь для начальных и ничем не осложненных стадий болезни, т. е. для тех случаев, при которых показания к оперативному вмешательству отсутствуют. В подобных ситуациях можно использовать ограничение двигательной активности и нормализацию образа жизни.

Можно ли справиться с болезнью посредством гомеопатии?

Да, можно. Однако подобное лечение, опять же, эффективно лишь на начальных и неосложненных стадиях течения болезни. По мере развития сопровождающей ее симптоматики эффективность лечения гомеопатическими средствами существенно снижается.

Можно ли справиться с варикоцеле 3 степени без операции?

Нет, нельзя. Лечение подобных стадий заболевания невозможно без оперативного вмешательства. Причем игнорирование симптоматики способно привести к серьезнейшим проблемам, в том числе и к мужскому бесплодию.

Как узнать, нужна ли операция для лечения варикоцеле?

Для того чтобы понять, какое лечение варикоцеле требуется – оперативное или консервативное, мужчине нужно посетить врача соответствующей специализации – уролога или андролога. Врачи указанных специальностей помогут определить точную стадию болезни и назначат соответствующее и адекватное ей лечение.

В подавляющем большинстве случаев своевременно начатое лечение варикоцеле позволяет избавиться как от самого заболевания, так и от связанных с ним проблем. Однако лечение должно производиться исключительно в стенах медицинских учреждений и квалифицированными специалистами. В противном случае терапия может не только не помочь, но и обернуться серьезными проблемами вплоть до мужского бесплодия.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Лечение варикоцеле лазером

    Можно ли мастурбировать при варикоцеле

    Профилактика варикоцеле

    Можно ли иметь детей при варикоцеле

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    После операции варикоцеле болит яичко

    Какой врач лечит варикоцеле

  • Добавить комментарий