Рмп анализ крови что это такое расшифровка

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Секрет простаты – вещество, основная функция которого заключается в обеспечении жизнедеятельности и подвижности сперматозоидов в эякулируемой жидкости. Проведение лабораторного изучения секрета позволяет произвести оценку функциональности простаты, а также на ранних этапах выявить такие серьезные патологии, как злокачественное образование, бесплодие или воспаление простаты.

Показания к проведению исследования

Секрет простаты, выделяемый предстательной железой, позволяет спермиям сохранять жизнеспособность и подвижность. Исследование жидкости позволяет оценить не только функцию простаты, но также и наличие или отсутствие серьезных патологий в мужской мочеполовой системе.

Показанием для проведения процедуры являются такие состояния:

  • болезненный синдром в паховой области, промежности;
  • боль внизу живота;
  • режущая боль, беспокоящая мужчину в момент мочевыведения;
  • процесс мочевыведения осуществляется с затруднениями;
  • повышенная частота мочевыведения, преимущественно на протяжении ночи;
  • мочевыведение осуществляется незначительными порциями, струя вялая;
  • наличие примесей крови или гноя в моче;
  • снижение сексуального влечения, понижение потенции;
  • испытывание трудностей при попытках зачать ребенка;
  • ухудшение общего состояния.

Статистика такова, что заболевания простаты стремительно «молодеют». И если еще несколько лет назад патология предстательной железы диагностировалась у мужчин не моложе сорока лет, то сегодня пациентами уролога становятся также молодые люди от 25 до 30 лет. В связи с этим анализ секрета предстательной железы рекомендован не только пациентам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, но и более молодым мужчинам, которые, в силу профессии, ведут сидячий образ жизни, а также профессиональным спортсменам, регулярно испытывающим чрезмерные физические нагрузки.

загрузка...

Противопоказания к исследованию

Техника выполнения анализа секрета простаты подразумевает произведение массажных движений по простате.

Несмотря на то что эта процедура является довольно безобидной и безопасной для пациента, она, все же, имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • повышение температуры выше 37 градусов;
  • наличие острого геморроя;
  • наличие симптомов инфекционной патологии в острой фазе;
  • воспаление геморроидальных узлов – как наружных, так и внутренних;
  • туберкулез предстательной железы;
  • наличие твердых образований под названием кальцинаты.

Перед проведением исследования мужчина обязательно должен быть осмотрен лечащим врачом на предмет наличия противопоказаний.

Детальный анамнез (опрос пациента) и качественный осмотр помогут вовремя выявить наличие патологий, при которых проведение анализа категорически воспрещено.

Подготовка

Сбор материала, а именно секрета предстательной железы, с целью проведения лабораторного изучения, – довольно простой и непродолжительный процесс. Помимо осмотра пациента на предмет наличия противопоказаний, врач детально знакомит мужчину с ходом проведения исследования и принципами подготовки за несколько дней.

загрузка...

Основными рекомендациями врача являются такие пункты:

  1. За пять суток до проведения исследования рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Утром, в день проведения исследования, рекомендовано сделать клизму.
  3. Непосредственно перед проведением анализа необходимо максимально опорожнить мочевой пузырь.
  4. Одной из рекомендаций также является воздержание от полового контакта на протяжении 4–5 дней до проведения исследования.

Многие мужчины, не понимая всей серьезности и важности исследования, категорически отказываются от сдачи такого анализа. Это гарантировано приводит к серьезным последствиям в дальнейшем. Во избежание развития осложнений, рекомендуется подойти со всей ответственностью к процессу и пройти необходимое исследование.

Принять верное решение поможет детальное изучение техники проведения анализа, ознакомление со всеми его этапами, а также общение с мужчинами, которые уже проходили исследование.

Алгоритм действий

Мужчин, которым предстоит проведение исследования, больше всего интересует вопрос: как делают анализ секрета простаты? Алгоритм проведения процедуры довольно простой, процесс безболезненный и занимает минимальное количество времени. Знание основных этапов сбора материала придаст уверенности мужчине, поможет максимально успокоиться и расслабиться в процессе проведения исследования.

Процедура включает такие этапы:

  1. Врач предлагает пациенту принять коленно-локтевую позу или прилечь на правый бок, немного подтянув ноги к животу.
  2. После того как пациент занял наиболее удобную для себя позу, врач в перчатках вводит смазанный вазелином палец в задний проход и, нащупав предстательную железу, начинает осуществлять массажные движения.
  3. Массаж простаты заключается в поглаживании долек от края к центру. Длительность массажа обычно не превышает одной минуты.
  4. В завершение осуществления массирующих движений врач нажимает на перешеек железы, стимулируя тем самым выделение секрета простаты из уретры.
  5. После того как материал для изучения собран, пациент может одеваться и быть свободным.

Несмотря на элементарность процесса сбора материала, простатический секрет может так и не выделиться. В этом случае врач предлагает пациенту собрать мочу в специальную емкость. Предпочтение при этом отдается первой порции мочи, ведь именно в ней и будет находиться секрет.

Причины отсутствия материала

Простатический секрет – вещество, которое безостановочно продуцируется в предстательной железе при условии, что ее функция не нарушена. Выделение секрета происходит во время семяизвержения при половом акте или после осуществления массажа простаты.

Однако бывают ситуации, когда в процессе сбора материала для дальнейшего проведения лабораторного исследования, после осуществления врачом массажа, секрет не выделяется.

Причин тому несколько:

  1. Простатический секрет извергся в мочевой пузырь. В этом случае врач предлагает пациенту помочиться в специальную емкость для сбора мочи. В такой ситуации отсутствие секрета непосредственно после проведения массажа говорит не о наличии патологии, а о не достаточном функционировании железы.
  2. Закупоривание проток железы гноем, что препятствует выходу секрета. В этом случае, в качестве терапии пациенту будет назначен курс массажа.

Проведение массажа позволяет не только устранить застоявшуюся жидкость, но также значительно улучшает микроциркуляцию крови, что оказывает благоприятное воздействие на предстательную железу и мужское здоровье в целом.

Оценка показателей

После того как секрет собран, он отправляется в лабораторию, для детального изучения.

Показатели

Пределы нормы

Отклонение от нормы

Запах Специфический запах Неспецифический запах
Цвет Белесый Может быть окрашена в оттенки красного при наличии примесей крови;

выраженный белый или желтый цвет свидетельствует о наличии воспалительного процесса в предстательной железе

Количество 0,5–2,0 миллилитра Увеличение количества выделенного секрета сигнализирует о наличии застойных процессов в простате;

значительно снижение количества выделенного сока, говорит о наличии воспалительного процесса в простате.

Плотность 1022 Больше или меньше показателя нормы.
Реакция рН Нейтральная или слабокислая реакция рН (6,4–7,0). Хроническое воспаление предстательной железы провоцирует смещение в щелочную сторону;

острое воспаление или обострение хронического течения вызывает смещение в кислую сторону.

Лейкоциты При увеличении 280 – 0–10 в поле зрения;

при увеличении 400 – 0–5 в поле зрения;

при исследовании с помощью счетной камеры – 300 в одном микролитре.

Увеличенное количество белых клеток сигнализирует о наличии воспалительного процесса.
Гигантские клетки Наличие клеток сигнализирует о застойных процессах и хроническом течении заболевания.
Макрофаги Появление сигнализирует о наличии хронического течения или застоя.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Увеличение количества сигнализирует о развитии воспалительного процесса.
Амилоидные тельца Наличие телец может сигнализировать о развитии застойных процессов.
Кристаллы Беттхера Единичные Не несут диагностического значения.
Лецитиновые зерна Большое количество (до десяти миллионов в одном миллилитре). Значительное уменьшение сигнализирует о наличии воспаления простаты.
Симптом папоротника Позитивный Негативный
Бактерии Единичная Обильное количество бактериальной флоры отмечается при бактериальном простатите.
Грибки Наличие грибков сигнализирует о простатите.
Трихомонада Трихомониаз
Гонококк Гонорея

Оценка полученных результатов осуществляется исключительно лечащим врачом. Детальное изучение показателей позволит максимально точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Своевременная диагностика и грамотно составленная терапия болезни предупреждает возникновение серьезных и часто непоправимых осложнений. Внимательное отношение к своему самочувствию, строгое выполнение врачебных рекомендаций по поводу прохождения необходимых методов исследования и лечения убережет от опасных последствий и сохранит мужскую силу и здоровье.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Индекс здоровья простаты: что это значит?

PHI или индекс здоровья простаты – это комплекс анализов, позволяющих дать предварительную оценку функциональности предстательной железы. Введение этого анализа обусловлено возросшим числом случаев развития рака предстательной железы среди мужчин старшего возраста. Анализ основан на изменении количества простатспецифического антигена (ПСА) в крови мужчины.

Что такое индекс здоровья простаты?

Значение принято сравнивать с нормой. Увеличение индекса здоровья простаты свидетельствует о протекание каких-либо патологий. Помимо онкологии, метод диагностики позволяет определить:

  • хронический простатит;
  • острый простатит;
  • аденому предстательной железы.

Оценка здоровья простаты проводится посредством исследования уровня ПСА в плазме крови. В отличие от обычных анализов, метод PHI подразумевает исследование сразу трех составляющих – общий и свободный ПСА в плазме крови, а также значение -2 проПСА.

Существует специальная формула, по которой и рассчитывается индекс здоровья простаты. Для этого необходимо отнять от полученного значения -2 проПСА величину свободного ПСА и умножить на квадратный корень, извлеченный из полученного при анализе значения общего ПСА. Таким образом, зная эти три значения, которые приводятся в результатах анализа, индекс здоровья простаты можно рассчитать самостоятельно.

Повышение ПСА как маркер здоровья простаты

ПСА – это простат-специфический антиген, который выделяется в кровь только при нарушении работы предстательной железы.

Чем старше мужчина, тем выше допустимая норма ПСА в крови. Это обусловлено увеличением органа в старшем возрасте на фоне гормональных изменений. ПСА позволяет определить простатит, аденому предстательной железы и злокачественные процессы в органе.

При повышении значения ПСА до 6, возникают подозрения на простатит. Тем не менее анализ дает лишь приблизительную оценку, поэтому точно выявить воспаление и его тип можно с помощью других обследований, но не анализа крови.

Значения ПСА свыше 10 единиц свидетельствуют о доброкачественной гиперплазии предстательной железы, известной также как аденома. Это заболевание предположительно имеет гормональную природу и обусловлено высоким уровнем дигидротестостерона, который поглощается тканями простаты. Аденома предстательной железы сопровождается нарушениями мочеиспускания в результате увеличения органа в размерах.

Многократное превышение нормы ПСА указывает на злокачественный процесс в тканях предстательной железы. Уровень антигена свыше 100 единиц – это метастазирующий рак предстательной железы.

Анализ ПСА рекомендуется ежегодно сдавать всем мужчинам старше 40 лет. Изменения уровня этого антигена позволяют своевременно заподозрить начало патологического процесса и вовремя остановить его.

Мужчинам, в семейном анамнезе которых были случаи рака простаты, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови начиная с тридцати лет.

Показания к проведению анализа PHI

Анализы на индекс здоровья простаты назначаются всем без исключения мужчинам старше 40 лет, даже при отсутствии жалоб. Так как анализ проводится быстро, безболезненно и не требует особой подготовки, сдать его не составит труда. Единственный недостаток обследования – это цена анализа индекса здоровья простаты или PHIЮ, которая в частных лабораториях стоит от 7 тыс. рублей.

Анализ крови на определение индекса здоровья простаты назначают при наличии следующих жалоб:

  • тазовые боли;
  • чувство распирания в прямой кишке;
  • дискомфорт при дефекации;
  • нарушения мочеиспускания;
  • снижение потенции.

Эти симптомы характерны для простатита, аденомы и начальной стадии онкологии. Фактором, предопределяющим назначение анализа крови, выступает возраст пациента и семейный анамнез. Если у мужчины ближайшие родственники болели раком предстательной железы, уролог в обязательном порядке направит на анализ, так как предварительная оценка индекса здоровья простаты может выявить рак на досимптомной стадии развития онкологии.

Анализ крови на индекс здоровья простаты назначают всем мужчинам старшего возраста. При этом наличие жалоб в 40 лет может послужить поводом для направления в лабораторию, но в то же время мужчине пожилого возраста, который не имеет проблем с мочеполовой системой, врач может назначить анализ на общий ПСА.

Подготовка к анализу

Чтобы избежать ложноположительных результатов, необходимо подготовиться к сдаче крови. В первую очередь следует предупредить врача о всех препаратах, которые принимает пациент. За неделю до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов.

Перед сдачей крови на определение индекса здоровья простаты необходимо воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели. Отсутствие семяизвержения в этот промежуток времени является важным подготовительным этапом перед сдачей анализа.

По назначению врача возможно понадобится сделать массаж простаты за несколько дней до назначенного анализа, однако такая мера практикуется не всегда.

В день сдачи крови следует воздерживаться от пищи и напитков. Перед анализом нельзя курить хотя бы несколько часов. С вечера разрешается легкий ужин без красного мяса.

В связи с этим необходимо сообщить врачу о любых процедурах, проводимых на мочевом пузыре или простате. В таких случаях анализ крови на определение индекса здоровья простаты необходимо перенести на несколько месяцев.

Расшифровка результатов

Зная, как определить индекс здоровья простаты, можно самостоятельно сделать предварительную оценку на основании полученных результатов уровня ПСА.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз делает очень просто – чем ниже значение, рассчитанное по формуле, тем лучше работает предстательная железа, а анализ индекса здоровья простаты не указывает на онкопатологию.

Высокие значения ПСА и индекса PHI предупреждают о возможных рисках для здоровья. В этом случае необходимо пройти ряд дополнительных обследований для исключения рака и регулярно сдавать повторные анализа.

Индекс здоровья простаты и рак

Анализ крови на ПСА может назначаться пациентам с диагностированным раком. Цель оценки здоровья простаты в этом случае – это отслеживание динамики прогрессирования онкологии.

Анализ может назначаться после проведения первой биопсии, в случае, если гистологический анализ не показал наличие раковых клеток, но у врача имеются все основания полагать развитие онкологии у мужчины. При этом анализ крови на определение PHI выступает альтернативой проведения повторной биопсии.

Анализ крови проводится через 3-4 месяца после первой биопсии. Если значения не изменились, практикуется выжидательная тактика с регулярным обследованием пациента через каждые три месяца. При повышении уровня ПСА принимается решение о проведении повторной биопсии. Если гистологический анализ выявит раковые клетки, необходимо провести операцию по удалению злокачественного новообразования с последующим курсом химио- или лучевой терапии.

Мужчинам старшего возраста, которые имеют противопоказания к проведению операции или химиотерапии, может быть назначена медикаментозная или гормональная терапия. Для отслеживания динамики роста злокачественной опухоли необходимо сдать комплексный анализ ПСА спустя несколько месяцев после начала лечения.

Важно понимать, что своевременно обнаруженный рак простаты успешно лечится, гарантируя мужчине еще 10 лет полноценной жизни, а в некоторых случаях и больше. Своевременное обследование позволяет оперативно принять необходимые терапевтические меры, которые могут спасти мужчине не только простату, но и жизнь. Несмотря на то что при аденоме и простатите индекс здоровья простаты относится к малоинформативным обследованиям, рекомендуется хотя бы раз в год сдавать этот анализ для исключения онкологии.

Прежде, чем говорить о патологии, нужно знать, что представляет собой норма. Нормоспермия — это не диагноз, а нормальное состояние эякулята. Для этого он должен соответствовать определенным параметрам. Эти параметры определяются Всемирной Организацией Здравоохранения и едины для всего мира. Четкие количественные показатели помогают избежать субъективной оценки состояния.

Общая информация

Сперматозоиды вырабатываются в придатках яичка и хранятся в нем в виде концентрированного субстрата. Во время эякуляции этот субстрат разжижается секретом простаты и семенных пузырьков, количество которого и будет определять общий объем эякулята.

Если спермограмма показывает отклонения от нормы, необходимо повторить анализ через 2-3 месяца. Дело в том, что, как и в любом живом организме, состояние репродуктивной системы постоянно меняется. Кроме того, качество собранного эякулята зависит от внешних условий, таких как:

  1. Собран ли эякулят полностью. В первой его порции концентрация сперматозоидов выше, чем в последующих, поэтому если она потеряна, результат может оказаться заниженным.
  2. Время, прошедшее от последней сексуальной активности. Во время эякуляции придатки яичка полностью не опустошаются. Накопление стареющих сперматозоидов может исказить качественные показатели.

Поэтому к сдаче эякулята на анализ нужно готовиться: половое воздержание не должно быть меньше 2 суток, но и не больше недели; 2-3 дня до исследования необходимо избегать алкоголя; не посещать сауну и не принимать горячие ванны накануне анализа (см. подробнее о подготовке к сдаче спермограммы).

Если необходим анализ на стерильность эякулята, перед его проведением нужно помочиться, после чего вымыть с мылом руки и пенис и высушить их одноразовым полотенцем.

Макроскопические параметры

Определяются визуально через 30-60 минут после получения образца.

Разжижение

Сразу же после семяизвержения эякулят довольно плотный. Находясь в контейнере, он становится все более водянистым, и спустя 15-60 минут превращается в однородную массу. Недостаточная способность к разжижению может ограничивать подвижность сперматозоидов.

Вязкость

Вязкость оценивают, набирая разжиженный эякулят в пипетку. В норме он должен выделяться отдельными каплями, при повышенной вязкости формируется нить. Изменение вязкости может говорить о нарушении функции секреторных желез.

Внешний вид

В норме эякулят сероватого цвета, однороден, слегка опалесцирует. Цвет может меняться из-за посторонних примесей (гной, кровь), прозрачность снижается при уменьшении концентрации сперматозоидов.

Объем

Общий объем эякулята отражает секреторную активность простаты и семенных пузырьков. Минимально допустимым объемом считается 1,5 мл. Уменьшение объема может говорить как о неправильном сборе эякулята, так и об обструкции (непроходимости) семявыносящих протоков. Чрезмерный объем — >5 мл возможен при воспалительном процессе с выделением экссудата (воспалительной жидкости). Именно поэтому объем спермы в качестве самостоятельного показателя не рассматривается, а учитывается только в комплексе с остальными данными.

рН

Секрет семенных пузырьков щелочной, секрет простаты — кислотный. рН отражает соотношение между их активностью, и в норме выше 7,2. Снижение этого показателя в сочетании с небольшим объемом эякулята (олигоспермией) и уменьшенным количеством сперматозоидов может говорить об обструкции семявыносящих протоков или недоразвитии семенных пузырьков.

Микроскопические параметры

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов —слипание живых сперматозоидов между собой.

Агглютинация сперматозоидов

Рис. 1 — Степень агглютинации сперматозоидов.

Чаще всего указывает на то, что причины бесплодия — иммунологические. Для того чтобы это подтвердить, проводятся тесты на антитела (MAR-тест либо тест на иммуногенность подвижных сперматозоидов с адгезированными частицами). Если антителами покрыто более 50% подвижных сперматозоидов, можно говорить об аутоимунном процессе.

Клетки, отличные от сперматозоидов

Клиническое значение имеет содержание клеток мочеполового эпителия, лейкоцитов, незрелых половых клеток. Незрелые половые клетки могут появиться при повреждении тканей яичка.

Лейкоцитов должно быть не более 1х106 на мл. Повышение их количества указывает на воспалительный процесс.

Подвижность сперматозоидов

Определяет возможность наступления беременности. Подвижных сперматозоидов должно быть не менее 40% от общего количества, не менее 32% сперматозоидов должны активно двигаться: линейно или по кругу с большим радиусом.

Жизнеспособность

Под жизнеспособностью подразумевают количество сперматозоидов с неповрежденной мембраной. В норме более 58%.

Количество

В 1 мл эякулята должно быть более 15х106 сперматозоидов. Во всем объеме эякулята их должно быть >39х106

Сперматозоидов с нормальным строением должно быть не менее 4%. Если этот показатель снижается, говорят о тератоспермии (тератозооспермии) — нарушении формирования сперматозоидов.

Пероксидазо-позитивные клетки

Пероксидазный тест используют для того, чтобы отличить незрелые сперматозоиды от лейкоцитов — и те и другие клетки имеют округлую форму. Лейкоциты способны выделять перекисные соединения — пероксидазы, то есть количество пероксидазно-позитивных клеток и есть количество лейкоцитов. Как уже указывалось, их должно быть не более миллиона (1х106) в мл.

Биохимические показатели

Для того чтобы определить секреторную активность простаты, семенных пузырьков и придатков яичек, определяют содержание в сперме некоторых химических веществ.

  • О состоянии простаты говорит количество цинка — в норме >2,4 мкмолей в эякуляте.
  • Функцию семенных пузырьков отражает уровень фруктозы > 13 мкмоль;
  • Секреторную способность придатков яичек характеризует содержание нейтральной альфа-глюкозидазы > 20 международных единиц (МЕ).

Заключение

Несмотря на то, что каждый параметр, определяющий нормальное состояние эякулята — нормоспермию — имеет точное числовое значение, результат исследования оценивается исключительно в комплексе. Поэтому выводы о наличии той или иной патологии и тактике дальнейшего ведения пациента должен делать только врач.

Смотрите видео о показателях спермограммы

Добавить комментарий