Препараты для повышения потенции при сахарном диабете

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет длительность заболевания.

Только постоянное наблюдение, своевременное лечение, контроль его эффективности замедляют прогрессирование данного процесса.

Механизмы возникновения и развития

Патогенез нефропатии обусловлен повреждением мелких артерий почек. Наблюдается разрастание эпителия, покрывающего сосуды с внутренней поверхности (эндотелия), утолщение мембраны сосудистых клубочков (базальной мембраны). Возникают локальные расширения капилляров (микроаневризмы). Межкапиллярные пространства заполняются молекулами белков и сахаров (гликопротеинами), разрастается соединительная ткань. Эти явления приводят к развитию гломерулосклероза.

Варианты развития:

загрузка...
  • диффузный,
  • узелковый.

В большинстве случаев развивается диффузная форма. Для нее характерно равномерное утолщение базальной мембраны. Патология длительно прогрессирует, редко приводит к формированию клинически проявленной почечной недостаточности. Отличительной чертой данного процесса является его развитие не только при сахарном диабете, но и при других заболеваниях, для которых свойственно поражение почечных сосудов (гипертоническая болезнь).

Узелковая форма встречается реже, более характерна для 1 типа сахарного диабета, возникает уже при небольшой длительности заболевания, быстро прогрессирует. Наблюдается ограниченное (в виде узелков) поражение капилляров, уменьшается просвет сосуда, развивается структурная перестройка аневризм. Это создает необратимые нарушения кровотока.

Международная классификация болезней 10 пересмотра содержит отдельные коды МКБ 10 для диффузных изменений, внутрисосудистого склероза почечной ткани и для узелкового варианта, имеющего название синдрома Киммельстила-Уилсона. Однако, традиционная отечественная нефрология под этим синдромом понимает все поражения почек при сахарном диабете.

Нефропатия при диабете характеризуется также поражением артериальных сосудов среднего калибра, несущих кровь к клубочкам, развитием склеротических процессов в пространствах между сосудами. Почечные канальцы, как и клубочки, теряют жизнеспособность. В целом развивается нарушение фильтрации плазмы крови и ухудшается отток мочи внутри почки.

Этапы развития патологического процесса

Классификация нефропатии при сахарном диабете основана на последовательном прогрессировании и ухудшении функций почек, клинических проявлениях, изменениях лабораторных показателей.

загрузка...

Стадии диабетической нефропатии:

  • 1-ая, гиперфункциональной гипертрофии;
  • 2-ая, с начальными проявлениями структурной перестройки;
  • 3-я, начинающихся изменений;
  • 4-ая, выраженной нефропатии;
  • 5-ая, уремическая, терминальная, необратимых изменений.

В первой стадии наблюдается усиление кровотока, фильтрации мочи в почечных нефронах на фоне увеличения размеров клубочков. При этом выделение с мочой белков низкой молекулярной массы (преимущественно альбуминов) находится в пределах суточной нормы (не более 30 мг).

Во второй стадии присоединяется утолщение базальной мембраны, разрастание соединительной ткани в пространствах между сосудами разного калибра. Выделение альбуминов с мочой может превышать норму при высоких уровнях глюкозы крови, декомпенсации сахарного диабета, физической нагрузке.

В третью стадию наблюдается постоянное повышение суточного выделения альбуминов (до 300 мг).

В четвертую стадию впервые проявляются клинические симптомы заболевания. Скорость фильтрации мочи в клубочках начинает снижаться, определяется протеинурия, то есть выделение белка более 500 мг на протяжении суток.

Пятая стадия является конечной, резко снижается скорость клубочковой фильтрации (менее 10 мл в 1 минуту), наблюдается распространенный диффузный или узелковый склероз.

Особенности клинических проявлений

Первые три этапа развития нефропатии характеризуются только изменениями в почечных структурах и не имеют явных симптомов, то есть являются доклиническими стадиями. В первых двух стадиях никаких жалоб не наблюдается. При третьей стадии, во время обследования пациента эпизодически выявляются повышения артериального давления.

Четвертая стадия – развернутой симптоматики.

Наиболее часто выявляются:

  • регулярные повышения артериального давления;
  • отеки, локализующиеся на лице, под глазами;
  • усиление отечного синдрома в утренние часы.

Единственным достоверным способом определить наличие артериальной гипертензии, уровни колебаний давления в течение суток является его периодические измерения или мониторирование.

В последней, уремической стадии развиваются изменения не только в клинической картине поражения почек, а и в течение сахарного диабета. Почечная недостаточность проявляется резкой слабостью, нарушением аппетита, интоксикационным синдромом, возможен зуд кожи. Поражаются не только почки, а и органы дыхания, пищеварения.

Характерно стойкое повышение артериального давления, отеки выраженные, постоянные. Уменьшается потребность в инсулине, падают уровни сахара крови и мочи. Эти симптомы не свидетельствует об улучшении состояния пациента, а говорят о необратимых нарушениях почечной ткани, о резко негативном прогнозе.

Подходы к выявлению почечных осложнений

Диагностика поражения почек у пациентов с сахарным диабетом осуществляется врачом-эндокринологом с помощью клинических, лабораторных, инструментальных методов. Определяется динамика жалоб пациента, выявляются новые проявления заболевания, оценивается состояние больного. Диагноз подтверждается с помощью аппаратных исследований. При необходимости проводится консультация нефролога.

Основные диагностические процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на сахар, продукты обмена липидов (кетоны), белок, мочевой осадок;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • биопсия почек.

Биопсия является дополнительным методом. Позволяет получить вид поражения почек, степень разрастания соединительной ткани, изменений сосудистого русла.

Лабораторными способами выявить почечную патологию в первой стадии осложнения невозможно, уровень альбуминов мочи соответствует норме. Во второй – при повышенной нагрузке на почечную ткань (физические нагрузки, лихорадка, нарушения диеты с резким повышением уровня сахара крови), вероятно, обнаружение небольшого количества альбуминов. В третьей стадии выявляется стойкая микроальбуминурия (до 300 мг за сутки).

При обследовании пациента с четвертой стадией нефропатии в анализе мочи выявляется повышенное содержание белка (до 300 мг в сутки), непостоянная микрогематурия (появление эритроцитов в моче). Постепенно развивается анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по результатам общего анализа крови. А также периодически выявляется повышение уровня креатинина крови (при биохимическом исследовании).

Для последней, пятой стадии характерно повышение уровня креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации. Именно этими двумя показателями определяется выраженность хронической почечной недостаточности. Протеинурия соответствует нефротическому синдрому, которому характерно выделение за сутки, превышающее 3 г. В крови усиливается анемия, снижается уровень протеинов (общего белка, альбуминов).

Терапевтические подходы

Эффекты гипотензивной терапии на ранних стадиях нефропатии:

  • замедляет прогрессирование патологического процесса;
  • уменьшает распространение поражения почек;
  • предупреждает, замедляет развитие почечной недостаточности.

Таким образом, начало гипотензивной терапии на этапе выраженной артериальной гипертензии, протеинурии более 3 г в сутки является несвоевременным и запоздалым, не может существенно повлиять на прогноз заболевания.

Наиболее целесообразно назначать медикаменты, обладающие защитным эффектом в отношении почечной ткани. Этим требованиям максимально отвечают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые уменьшают фильтрацию альбуминов в первичную мочу, снижают давление в сосудах клубочков. Нормализуется нагрузка на почки, что обуславливает защитный (нефропротекторный) эффект. Наиболее часто используются каптоприл, эналаприл, периндоприл.

В терминальной стадии нефропатии эти средства противопоказаны. При повышенном уровне креатинина в крови (выше 300 мкмоль/л), а также при даже умеренном увеличении содержания калия (выше 5,0-6,0 ммоль/л), что характерно для почечной недостаточности, назначения этих препаратов могут резко ухудшить состояние пациента.

Также в арсенале доктора находятся блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, кандесартан). Учитывая единую систему, на которую по-разному влияют эти группы препаратов, какому именно отдать предпочтение решает врач в индивидуальном порядке.

При недостаточном эффекте дополнительно применяются:

  • антагонисты кальция (амлодипин, фелодипин);
  • препараты центрального действия (моксонидин клонидин);
  • селективные блокаторы бета-рецепторов (бисопролол, карведилол).

В многочисленных клинических рекомендациях описано, что лекарства, избирательно блокирующие бета-рецепторы, безопасны для пациентов с сахарным диабетом. Они пришли на смену неселективным бета-блокаторам (пропранолол), применение которых при сахарном диабете противопоказано.

При явлениях почечной недостаточности, протеинурии частью лечения становится диета.

Требования к питанию пациента:

  • ограничение количества белка (1 г на кг массы тела);
  • уменьшенное употребление соли (до 3 г или половины чайной ложки);
  • регулярное дробное питание с ограничением высококалорийных продуктов;
  • количество потребляемой жидкости при отеках – не более 1 литра.

Необходимо контролировать количество пищевой соли в рационе не только для контроля обмена жидкости, а по причине влияния на эффективность терапии. Если солевая нагрузка высока, то антигипертензивные средства резко уменьшают свою эффективность. Повышение дозы в этом случае также не дает результатов.

При развитии отечного синдрома показано дополнительное введение петлевых диуретиков (фуросемид, торасемид, индапамид).

Резкое снижение скорости фильтрации в клубочках (меньше 10 мл/мин) врачи расценивают как выраженное нарушение функции почек, решают вопрос о заместительной терапии. Плановые проведения гемодиализа, перитонеальный диализ помогают с помощью специальной аппаратуры очищать кровь от продуктов обмена веществ, предотвращать интоксикацию. Однако, кардинально решить вопрос в случае терминальной почечной недостаточности может только пересадка почки.

Опасности нефропатии и способы профилактики

Если сахарный диабет – заболевание со специфическими клиническими синдромами, то степень вовлечения почек в патологический процесс выявить сложно. Достаточно долго (при диабете второго типа может быть до двух десятилетий) отсутствуют какие-либо признаки поражения почечной ткани. Только при существенном выделении белка, на стадии протеинурии появляются специфические отеки, периодически повышается артериальное давление. Гипертензивный синдром, как правило, не вызывает жалоб или изменения состояния пациента. Это опасно тем, что в результате повышения артериального давления могут развиться сосудистые осложнения: инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта.

При развитии начальных стадий почечной недостаточности проявления ее неспецифические. Общая слабость, ощущение дискомфорта и неясной интоксикации также может быть отнесено к метаболическим нарушениям при сахарном диабете. В период развернутой симптоматики появляются ярко выраженные симптомы интоксикации азотистыми соединениями, развивается уремия. Однако, эта стадия необратима и очень сложно поддается даже незначительной медикаментозной коррекции.

Таким образом, необходимо тщательное постоянное наблюдение и плановое обследование пациента, благодаря чему можно вовремя выявить осложнения.

Предупреждает развитие и прогрессирование диабетической нефропатии:

  • уровень сахара крови не должен превышать 10 ммоль/л в любое время суток;
  • отсутствие выделения сахара с мочой;
  • поддержание артериального давления на уровне не более 130/80 мм рт.ст.;
  • нормализация показателей жирового обмена (холестерин крови и липиды разных видов).

Уровень общего холестерина крови не должен превышать 5,2 ммоль/л, при сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы – не более 4,4 ммоль/л. Содержание триглицеридов не должно превышать 1,7 ммоль/л.

Как диабет влияет на потенцию? Более 60% пациентов, страдающих от 1 и 2 типа заболевания, становятся жертвой эректильной дисфункции. Неприятное осложнение провоцирует депрессивное состояние пациента. Как лечится импотенция при сахарном диабете, и можно ли восстановить нормальную половую жизнь.

Диабет и потенция

Диабет и потенцияСахарный диабет и импотенция – два стоящих рядом понятия. Половая дисфункция встречается чаще у тех мужчин, которые имеют проблемы с уровнем глюкозы в крови.

Риск сексуального расстройства у них в 3 раза выше, чем у других пациентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как взаимосвязаны сахарный диабет и потенция у мужчин. Чаще всего нарушение процессов возбуждения возникает на последней стадии заболевания. Патология может иметь временный или постоянный характер.

Как влияет сахарный диабет на потенцию:

  1. Гормональный фон. Влияние сахарного диабета на потенцию велико, так как это эндокринное заболевание, поражающее работу всего организма. Нарушается также уровень тестостерона из-за высокой глюкозы.
  2. Кровеносные сосуды. Болезнь атакует кровяные тельца, мелкие сосуды и даже капилляры, находящиеся в половом члене. Нарушается кровообращение, половой орган получает недостаточно кислорода. Полноценного возбуждения для сексуального контакта не наступает.
  3. Уровень сахара в крови. Негативно на работе половой системы отражается не только снижение, но и повышение показателей. Низкий уровень может спровоцировать полное отсутствие сексуального влечения, высокий сахар влияет на понижение чувствительности головки пениса.

Импотенция при сахарном диабете — не приговор. При определенном лечении, дополнительной стимуляции и соблюдении назначений врача можно справиться с проблемой. Инъекции инсулина, препараты для повышения эректильной функции и правильное питание помогут избавиться от эректильной дисфункции.

импотенция

Лечебная терапия

Лечение деликатного осложнение требует врачебного наблюдения. Все препараты выписывает только врач, инъекции также рекомендуется выполнять медицинским работникам. Сахарный диабет и потенция мужчины – это два связующих звена, необходимо поддерживать уровень сахара и следить за сексуальной активностью.

Коррекция лечения заболевания

В первую очередь стоит думать о здоровье физическом. Поддержание нормального уровня сахара – лечение заболеванияглавная задача диабетика. Мужская сила вернется, если соблюдать предписание врача, диету и другие рекомендации.

Как повысить потенцию лечением основного заболевания:

  1. Регулярное исследование крови. Следует проверять результаты гликемии так часто, насколько это возможно.
  2. Питание и образ жизни. Лишний вес провоцирует приступы болезни, поэтому стоит скорректировать рацион и поддерживать физическую активность.
  3. Применение альфа-липоевой кислоты. Действующее вещество назначается для лечения полинейропатии.
  4. Поддержка нормального уровня артериального давления. Врач пропишет соответствующие медикаменты. Негативно влияют на потенцию бета-блокаторы.
  5. Терапия статинами. Препараты нужны для нормализации холестеринового обмена.
  6. Отказ от вредных привычек. Нельзя злоупотреблять алкоголем, следует полностью исключить сигареты.

Психологическая терапия

Важно для диабетика находится в нормальном психологическом состоянии. Депрессия, стресс и нервные расстройства провоцируют очередные приступы. Психологическое лечение – дополнительная терапия, но необходимая.

Как повысить потенцию психологическими способами:

  1. Физическая активность. Следует больше гулять на свежем воздухе, нормализовать режим сна и отдыха, заниматься легкой гимнастикой.
  2. Посещение психолога. В некоторых запущенных случаях показан прием антидепрессантов.
  3. Физиотерапия. Дополнительные меры, помогающие пациенту расслабиться. Это могут быть СПА-процедуры, иглоукалывание.
  4. Психотропные препараты. Назначаются в случае острой необходимости. Это могут быть транквилизаторы, антидепрессанты, однако они часто уменьшают сексуальное влечение.

Психологическая терапия

Применение медикаментов

Как поднять потенцию при сахарном с помощью аптечных средств. Не каждое лекарство от импотенции при сахарном диабете разрешено. Есть несколько групп препаратов, эффективных при дисфункции.

Но не забывайте о лечении основного заболевания и дополнительных мерах, помогающих поднять Применение медикаментовпотенцию при сахарном диабете:

    • биологически активные добавки к пище. Это растительные препараты, которые направлены на общее укрепление организма. Среди них известны такие медикаменты как Золотой конек, Тонгкат Али, Йохимбе. Но эффективность гомеопатических средств до сих пор не доказана, некоторые лекарства запрещены при сахарном диабете;
    • ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Это лекарственные средства, которые разработаны специально для улучшения потенции. Их действие наступает уже через 20-30 минут. К ним относят препараты Сиалис, Виагра, Левитра. Восстановление нормального сексуального влечения наступает быстро. Это самый эффективный метод;
    • половые гормоны. Показаны при нехватке андрогенов. Назначаются по результатам лабораторного исследования. Могут быть в виде гелей, таблеток или инъекционного раствора;
    • уколы в член. Очень болезненный метод, когда для устранения спазмов и нормализации микроциркуляции показаны инъекции в половой орган. Однако такие средства имеют множество противопоказаний, не всегда разрешены диабетикам. Среди препаратов используют Папаверин, Питуитрин и Фентоламин.

Операция

Хирургическое вмешательство является крайней мерой. Назначается при тяжёлом течении заболевания, когда другие способы не помогают.

Есть несколько способов, помогающих восстановить нормальную эрекцию:

  1. Импланты. В половой член вживаются пластины, которые поддерживают мужскую потенцию и способность полового члена эрегировать.
  2. Операция на сосудах. Устраняется проблема, вызвавшая дисфункцию. Таким образом восстанавливается нормальное кровоснабжение.

хирургическое вмешательство

Внимание! Нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Стоит проконсультироваться с врачом. Прием некоторых медикаментов без консультации может даже стать причиной летального исхода.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные способы пользуются популярностью у мужчин. Эффективность народной медицины не доказана, однако многие мужчины говорят об улучшении.

Лечение народными средствамиПопробуйте несколько простых способов, помогающих восстановить потенцию:

  1. Настойка женьшеня. Можно купить в аптеке и пить ежедневно всего несколько капель. После 2-3 недель сексуальное желание увеличивается.
  2. Настойка чеснока. Несколько зубчиков нужно измельчить, залить стаканом водки и настаивать в течение 3 недель в темном месте. Каждый нужно пить по 1 столовой ложке. Продолжительность курса – 1 месяц.
  3. Мед с орехами. Не каждому диабетику подходит средство. Смешайте измельченные орехи с медом, добавьте немного лимона для аромата. Принимайте каждый день по 1 столовой ложке.
  4. Зеленый лук и чеснок. Просто добавляйте свежие продукты в любимые блюда. Этот способ поможет устранить симптомы гликемии.
  5. Баклажаны. Потушите овощ вместе с капустой и томатами. Можно приготовить свежий салатик. Овощи способствуют снижению уровня плохого холестерина.
  6. Клюквенные напитки. Варите вкусный и полезный морс, чтобы спровоцировать прилив артериальной крови к половому органу.

Перед употреблением народного рецепта следует посоветоваться с лечащим врачом. Следите за гликемическим индексом продукта, входит ли блюдо в ваши личные диеты. Разрешенные народные методы принесут только пользу мужскому здоровью.

Лечение дисфункции и тип диабета

Потенция при сахарном диабете 2 типа повышается практическими такими же методами, как при 1 типе. У второй группы риск возникновения эректильной дисфункции намного выше, чем у первой. Дело в стаже заболевания и наличии осложнений.

Лечение имеет общие и различные аспекты. Стоит придерживаться режима дня, питаться дробными порциями, постоянно следить за уровнем сахара и качеством блюд.

Терапия включает следующие принципы:

  1. Диетическое питание. При 1 и 2 типе показано отказаться от углеводов. Список разрешенных продуктов даст врач. Соблюдать рацион питания следует очень строго. Употребление запрещенных продуктов может спровоцировать серьезный приступ.
  2. Похудение. При ожирении риск эректильной дисфункции возрастает. Голодовка — не выход для диабетика, а правильное питание, прописанное врачом, и физические нагрузки помогут справиться с задачей.
  3. Инсулиновые инъекции. Показаны при болезни 2 типа, вводится раствор в район жировой клетчатки. Следует одновременно с приемом активного вещества сочетать диету и небольшие физические нагрузки.
  4. Андрогены. Гормональное лечение назначается только исходя из результатов лабораторного исследования. Определить нехватку тестостерона в домашних условиях невозможно. При необходимости начинают гормональную терапию, однако ее эффективность наступает только через 1-2 месяца.
  5. Тиоктовая кислота. Распространенный метод лечения, который помогает на первых стадиях болезни. При постоянной импотенции лекарственное средство не даст результатов.
  6. Ингибиторы ФДЭ-5. Виагра, Сиалис или другие дженерик можно применять при диабете 1 типа. При 2 типе следует проконсультироваться с врачом. Такие препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение дисфункции

Внимание! Перед началом лечения прочитайте полную инструкцию по применению.

Прием ингибиторов ФДЭ-5 одновременно с некоторыми видами лекарств может вызывать побочные эффекты. Бывали случаи летального исхода при лечении с использованием несовместимых препаратов.

Контроль уровня сахара

Первое, о чем должен думать диабетик – здоровье. Проблемы с потенцией лучше оставить на втором месте. Не забывайте соблюдать режим питания, придерживаться лечебной диеты. Контроль за уровнем сахара – задача №1.

Всегда соблюдайте правила:

  1. Употребляйте продукты с низким гликемическим индексом.
  2. Придерживайтесь назначенного медикаментозного лечения.
  3. Лечите ожирение, избавьтесь от лишних килограммов.
  4. Откажитесь от вредных привычек.
  5. При необходимости не забывайте о регулярных уколах инсулина.
  6. Принимайте антидепрессанты, следите за психологическим состоянием.

Внимание! Следует точно диагностировать причину. Для определения этиологии импотенции обратитесь к урологу.

Полезное видео: Лечение импотенции при сахарном диабете

Вывод

Ответственность за соблюдение предписания лежит только на мужских плечах. Регулярно проходите лабораторное исследование. Анализ крови поможет определить уровень сахара, покажет, как образ жизни влияет на состояние организма и как лечить сексуальную патологию.

Добавить комментарий